I.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
- Правила внутреннего распорядка для пациентов ГБУЗ НО «Наркологическая больница» (далее - Правила) - являются организационно- правовым документом, определяющим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения порядок обращения пациента в стационар и поликлинику, госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения в стационаре, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации учреждением здравоохранения и распространяющий свое действие на всех пациентов, находящихся в стационаре, а также обращающихся за медицинской помощью. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача. Правила составляются администрацией ГБУЗ НО «Наркологическая больница», с учетом гарантий, предусмотренных Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в ГБУЗ НО «Наркологическая больница», разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.
- Правила внутреннего распорядка для пациентов больницы включают:
- порядок обращения пациента;
- порядок организации приема пациентов в диспансерно-поликлиническом отделении;
- порядок госпитализации и выписки пациента;
- права и обязанности пациента;
- правила поведения пациентов в стационаре;
- порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;
- порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
- порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам:
- время работы ГБУЗ НО «Наркологическая больница» и её должностных лиц;
II.ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА
- В ГБУЗ НО «Наркологическая больница» оказываются амбулаторная и стационарная медицинская помощь.
- В случае самостоятельного обращения граждан либо доставлении их в учреждение по экстренным показаниям, дежурным врачом больницы оказывается необходимая неотложная помощь, решается вопрос о госпитализации. Дежурный врач обязан немедленно поставить в известность дежурного УВД по телефону 02 о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.
- Иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, медицинская помощь оказывается в объеме необходимом для устранения угрозы жизни.
- Общие правила поведения пациентов и посетителей включают в себя правила о том, что в помещениях ГБУЗ НО «Наркологическая больница» запрещается:
- нахождение в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);
- курение в зданиях и помещениях больницы;
- распитие спиртных напитков, употребление наркотических средств, психотропных и токсических веществ;
- появление в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения, за исключением необходимости в экстренной и неотложной медицинской помощи;
- играть в азартные игры;
- громко разговаривать, шуметь, хлопать дверьми;
- пользование мобильной связью при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований;
- пользование служебными телефонами;
- выбрасывание мусора, отходов в непредназначенные для этого места.
III. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ В ДИСПАНСЕРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКИОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ
- При необходимости получения первичной специализированной медицинской помощи, оказываемой врачами психиатрами-наркологами, пациент обращается в кабинет амбулаторного приема врача психиатра-нарколога.
- При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, пациент, как правило, должен обращаться на станцию скорой медицинской помощи, по телефону 03.
- При первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного обратившегося за наркологической помощью, которая хранится в кабинете врача и в которую вносятся следующие сведения о пациенте:
- o фамилия, имя. отчество (полностью);
- o пол:
- o дата рождения (число, месяц, год):
- o адрес по данным прописки (регистрации) на основании документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
- o номер регистрационного свидетельства (для иностранцев);
- Приём больных врачом амбулатории проводится согласно графику. Врач может прервать приём больных для оказания неотложной помощи больному. Режим работы амбулаторного приема: понедельник - пятница с 08.00 до 20.00. суббота с 09.00 до 13.00, воскресенье - выходной.
- Информацию о времени приема врачей, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем пациент может получить с помощью информационных стендов, расположенных в холле амбулатории.
- Направление пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется диспансерно-поликлиническим подразделением учреждения после предварительного обследования пациента или дежурным врачом.
- В диспансерно-поликлиническом структурном подразделении с правилами пациент либо его законный представитель знакомятся устно, в стационарных структурных подразделениях - под роспись в медицинской документации.
IV.ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА
- Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:
- по направлению на плановую госпитализацию;
- по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений, врачей скорой медицинской помощи;
- самостоятельное обращение больных;
- по постановлению суда о назначении лечения, госпитализации.
- Плановая госпитализация пациентов осуществляется при предъявлении следующих документов:
- документ, удостоверяющий личность.
- документ, удостоверяющий личность опекуна (недееспособным) одного из родителей (несовершеннолетним);
- копия постановления суда о лишении дееспособности и копия постановления о назначении опекуна (недееспособным);
- доверенность представителю учреждения, где проживает несовершеннолетний или недееспособный, от руководителя;
- направление на госпитализацию с результатами обследования в соответствии с СанПиН:
- на туберкулез (флюорография - результаты действительны в теч.года);
- подробная выписка из амбулаторной карты и истории болезни.
При предоставлении анонимно медицинских услуг пациентам с наркологическими заболеваниями документы не предъявляются.
- Прием больных в стационар производится:
- экстренных больных круглосуточно;
- плановых больных: - с 08.00 до 16.00, кроме воскресенья.
- В стационар больные поступают и направляются в соответствующее отделение, по гендерному принципу, после врачебного осмотра и санитарной обработки, согласно назначению дежурного врача. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал больницы. Ценные вещи больные отдают при поступлении под опись дежурной сестре отделения. Больным воспрещается оставлять при себе деньги, ценные вещи и документы.
- В случае госпитализации больного в стационар по экстренным показаниям, врач - дежурант обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении.
- При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.
- При госпитализации больного медицинский персонал обязан проявлять к нему чуткость и внимание. Сопровождение пациента в соответствующие отделения осуществляется санитаром отделения, с последующей передачей его дежурной медицинской сестре.
- Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись.
- В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
- Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:
- по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих,
- при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
- при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
- Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.
- При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.
- В случае доставки больных, не способных сообщить о себе сведения, без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.
V. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА
- При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
- получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- обследование, лечение и нахождение в больнице в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям:
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не препятствует диагностическому процессу:
- добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами:
- отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- получение разъяснения по основаниям и целям помещения его в наркологический стационар;
- подачу без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд и адвокату;
- обращение непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из наркологического стационара и соблюдения прав, предоставленных Законом о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании;
- встречу с адвокатом и священнослужителем наедине;
- исполнение религиозных обрядов, соблюдение религиозных канонов, в том числе по согласованию с администрацией право иметь религиозную атрибутику и литературу;
- выписывание газет и журналов;
Следующие права могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья или безопасности других лиц:
- Вести переписку без цензуры
- Получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы
- Пользоваться телефоном
- Принимать посетителей
- Иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой
Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и т.д.) осуществляются за счет пациента, которому они предоставляются.
- Пациенты обязаны:
- точно соблюдать установленный администрацией больницы режим (пробуждение, туалет, завтрак, обед, ужин, сон);
- соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом;
- своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья:
- незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.
- во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палатах;
- точно выполнять назначения лечащего врача;
- принимать oт посетителей (родственников и знакомых) лишь те продукты питания, которые разрешены администрацией (список разрешенных для передачи продуктов питания вывешивается администрацией на видных местах в приемной для посетителей в отделениях стационара);
- сдавать полученные во время передач продукты палатной сестре, так как хранить продукты в прикроватных столиках воспрещается:
- если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою палату, койку и прикроватный столик;
- Безопасность
Пациентам предлагается:
- -сообщать персоналу отделения об обнаруженных подозрительных вещах, оставленных без присмотра.
- не приносить и не передавать больным скоропортящиеся продукты, а также продукты, купленные с рук. Передача должна быть упакована в прозрачный полиэтиленовый пакет и храниться в холодильнике в отделении.
- не держать в палате одежду, деньги, ценные вещи, украшения, имевшиеся в момент госпитализации; все это при первой же возможности лучше вернуть родным - за ценные вещи, не сданные на хранение, администрация ответственности не несёт;
- не приглашать в больницу случайных знакомых;
- не доверять свои секреты посторонним;
- О всех претензиях и недовольствах больные заявляют старшей медицинской сестре, или дежурному врачу, не вступая в какие-либо споры и пререкания с ухаживающим и обслуживающим персоналом и между собой. Больные могут записывать свои претензии и передавать зав.отделением.
VI. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ
- В стационарных отделениях больницы устанавливается распорядок дня:
- 06:00-07:00-подъем, измерение температуры, сдача анализов, измерение АД;
- 07:30-08:00-утренний туалет;
- 08:00-09:30-завтрак;
- 09:00-12:00-процедуры, прием лекарств, выписка больных;
- 10:00-11:00-врачебный обход (в это время следует находиться в палате);
- 11:00-12:00-личное время;
- 12:00-14:00-обед;
- 13:00-14:00-прием лекарст, процедуры;
- 14:00-16:00-тихий час, личное время;
- 16:00-18:00-посещение больных;
- 16:30-18:00-ужин;
- 18:00-19:30-прием лекарств, процедуры;
- 19:30-21:00-личное время;
- 21:00-21:30- прием лекарств, процедуры;
- 21:30-22:00-вечерний туалет;
- 22:00-отход ко сну.
- Посещения: ежедневно с 10:00 до 12:00 и с16:00 до 18:00.
В некоторых случаях по распоряжению заведующего отделением свидания с родственниками разрешаются в другие часы. Порядок посещения больных установлен согласно требованиям: Постановления Правительства РФ №1040 от 15.09.99г. «О мерах по противодействию терроризму». Об отмене посещений в связи с карантином или по другой причине больных извещают. Беседы врачей с родственниками проводятся с понедельника по пятницу с 10.00 до 12.00 и с 16.00 до 18.00.
- После часа отхода ко сну все больные должны быть в кровати, хождение или сидение в палатах категорически воспрещается.
- При стационарном лечении пациент может пользоваться личным бельем, одеждой и сменной обувью, принимать посетителей в установленные часы и специально отведенном месте, за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно- противоэпидемическом у режиму.
- В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок, ничего не хранить под подушками и матрацем. Мусор должен незамедлительно помещаться в специальный бак для сбора бытовых отходов.
- Пациент должен:
- при выходе из палаты обязательно надевать халат или спортивный костюм (домашнюю одежду) и тапочки;
- не нарушать тишины в палатах и коридорах больницы:
- терпимо и благожелательно относиться к другим пациентам;
- оказывать содействие медицинскому персоналу в процессе обследования и лечения;
- бережно обращаться с оборудованием и инвентарем больницы;
За порчу мебели, оборудования и инвентаря больницы, происшедшую по вине больных, последние несут материальную ответственность в размере стоимости испорченной вещи.
- Во время пребывания в больнице пациентам запрещается:
- хранить в палате хозяйственные и вещевые сумки;
- хранить в палате опасные и запрещенные предметы;
- иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;
- использовать нагревательные приборы, электрические кипятильники, чайники, телевизоры, магнитофоны и другие электроприборы;
- использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное излучение;
- включать освещение, аудио, видео аппаратуру, телефоны, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;
- самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;
- иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;
- использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах;
- самовольно отлучаться из больницы;
- самовольно посещать больных других отделений больницы;
- курить в палатах и коридорах, играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки;
- лежать или сидеть на койках в халате и обуви;
- бросать марлю, вату, окурки и прочее в унитазы и раковины;
- сидеть на подоконниках, высовываться и переговариваться через окна;
- За грубое и систематическое нарушение правил внутреннего распорядка и распоряжений администрации, влекущее за собой ущерб для здоровья больного или вред для других больных, пациенты, госпитализированные в добровольном порядке подлежат выписке из больницы. За нарушение режима и правил внутреннего распорядка больного могут выписать с соответствующей отметкой в выписных документах и больничном листе. Нарушением является:
- грубое или неуважительное отношение к персоналу;
- неявка или несвоевременная явка на приём к врачу или на процедуру;
- несоблюдение рекомендаций врача:
- приём лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
- самовольный уход из отделения и из больницы;
- курение и употреблениеалкогольных напитков;
- нарушение режима дня.
VII. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ БОЛЬНИЦЕЙ И ПАЦИЕНТОМ
- В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу больницы, вышестоящую организацию и в суд в порядке, установленном действующим законодательством.
VIII. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ
- Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.
- В отношении несовершеннолетних до 15 лет и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.
- В случае отказа родственников пациента от получения информации о состоянии здоровья ребенка делается соответствующая запись в медицинской документации.
- Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.
IX. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ
- Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также выписок из медицинской документации, регламентировано действующим законодательством.
- Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспособности, порядок выдачи которого утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.07.2011 № 21286)
X. ВРЕМЯ РАБОТЫ БОЛЬНИЦЫ И ЕЁ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
- Режим работы стационара круглосуточный.
- Режим работы амбулаторной службы с 08.00 до 20.00 понедельник-пятница., суббота с 09.00 до 13:00, воскресенье - выходной.
- Соблюдение распорядка дня является обязательным для всех пациентов и их законных представителей.
- По вопросам организации медицинской помощи в учреждении можно обращаться к:
- заведующим отделениями в понедельник, среду, пятницу с 10.00 до 12.00 и с 16.00 до 18.00 часов
- зам. главного врача по медицинской части по четвергам с 10.00 до 12.00 часов.
- непосредственно к главному врачу ГБУЗ НО «Наркологическая больница» по понедельникам с 14.00 до 16.00 часов.